Перевязка ран после применения медицинской пиявки

Обработка раны после применения медицинской пиявки разделена на две части. Первая часть касается периода, когда пиявки еще не все пустились – тогда мы говорим о частичной обработке ран, целью которой предотвратить течение крови по теле пациента. Для обработки можно использовать марлевые компрессы, вату или ватные тампоны. После отпуска пиявки, рана еще не готова к финальной обработке, т.к. сперва нужно пиявку вставить в подготовленный сосуд, и приложить на рану перевязочный материал. Целью не является остановить кровотечение, как я уже сказал, т.к. кровотечение после применения медицинской пиявки имеет свое особое значение. Марля или вата, в качестве абсорбирующего материала, впитает стекающую кровь и предотвращает утечку по кожи пациента, так, что не загрязнит пространство вокруг.

Очень часто ведутся дискуссии о том, использовать ли стерильный материал или нет. В общем, рекомендуется стерильный материал. В практике и стажировке в центрах, где занимаются гирудотерапией, я часто встречался с использованием не стерильного покрытия раны, т.к. пиявка рану обработает сама, и в течение 24 часов от применения нам инфекция не грозит. Эта процедура таким способом проверена тысячам пациентов. В противоположном случае, всегда каждый врач будет настаивать на приложении стерильного материала прямо на рану, что можно вполне объяснить.

Разница времени между тем, как опустится первая и последняя пиявка бывает около 20 – 30 минут. Пока мы ждем, когда опустятся и остальные пиявки, проверим приложенные тампоны на ранках. Случается, что некоторый из тампонов пополнится кровью на максимум, и кровь начнет истекать по кожи пациента, и тогда мы сотрем ее с тела, и поменяем тампон за новый. Вот так проконтролируем и обработаем все раны от пиявок, которые уже пустились, до того времени, пока не опустится и последняя пиявка. После этого можно приступить к следующему шагу – к окончательной обработке раны.

Применение медицинской пиявки

После подготовки места для применения и пациента, мы убедимся, что применение медицинской пиявки подходит для пациента, и что он ознакомлен с принципами оказания первой медпомощи – только после того мы можем сказать, что мы готовы перейти к применению медицинской пиявки. При применении медицинской пиявки, важно отметить следующие замечания: первое, это размер медицинской пиявки. Лекарственные пиявки могут быть применены в различных размерах, есть косметические медицинские пиявки, которые очень маленькие и похожие на живые струны, дальше у нас есть пиявки средних и больших размеров. Косметические медицинские пиявки в Словакии трудно найти, потому трудно ухаживать за ними, и часто очень быстро погибают. В большинстве можно легко купить медицинские пиявки среднего размера. Принимая во внимание, что все чаще люди используют медицинские пиявки в домашних условиях, предлагается возможность купить медицинскую пиявку и в больших размерах.

Размер медицинской пиявки определяет глубину укусу, и это определяет место приложения медицинской пиявки. Опытный гирудотерапевт может использовать любой размер пиявки по всему телу пациента. В случае, что пиявки применяет человек с небольшим опытом, я бы рекомендовал использовать места на теле пациента, где расположены мышцы и суставы, и таким образом лучше избегаться мест с мягкой тканей, таких как шея, область паха, внутренние ноги от колен до щиколоток и всей области лица. Это подводит меня к другому важному замечанию: выбор места приложения – но это обсудим поподробнее в разделах отдельных диагноз, т.к. есть очень широкий диапазон мест, где можно медицинские пиявки применять. В этой главе мы сосредоточимся в основном на подготовку места.

Подготовка пациента до применения медицинской пиявки

До применения медицинской пиявки очень важно определить, подходит ли такое применение медицинской пиявки пациенту. Мы должны различать между новым и опытным пациентом, т.к. новый еще с применением медицинской пиявки не встречался, и не имеет никакого опыта, и опытный, который уже подступал терапию пиявками, и имеет уже собственного опыта.

У нас предстоит задача узнать у нового пациента максимум информации об его состоянии здоровья. Мы должны узнать про все его проблемы со здоровьем, актуальные, и те, из прошлого, и нам понадобятся результаты анализы крови. Всегда полезно знать анализ крови пациента. Забор крови должен быть сделан только недавно, рекомендовано 2-3 месяца до гирудотерапии. Если у нас нет этого подтверждения анализа кровы, мы предлагаем пациенту проконсультироваться по применению медицинской пиявки со своим врачом.

Если у нас есть пациент с опытом применения медицинской пиявки на себя, то прежде всего нам надо узнать все детали о том, как его тело реагировало на лечение, и если от последнего применения каким-либо существенным образом изменилось его состояние здоровья.

В целом можно сказать известные факты о том, что медицинские пиявки нельзя применять при плохой свертываемости крови, а также при серьезных заболеваниях крови. Далее, при онкологических заболеваниях, во время беременности, и когда организм больного под влиянием алкоголя или других наркотиков, и также при непереносимости пиявок. Я всегда рекомендую пройти перед применением медицинских пиявок консультацией – где, либо врач, или практикующий гирудотерапевт пересмотрит Ваше состояние здоровья, и проверит, ли подходит использование медицинской пиявки для лечения данной проблемы. Важно отметить, что сама по себе болезнь или проблема со здоровьем, которые мы хотим помощью медицинской пиявки лечить, не являются главными показателями того, ли пиявка подходит для Вас, или нет. Главным показателем мы считаем комплексное состояние здоровья человека, поэтому и надо уделять большое внимание этому.

Подготовка рабочего места, или что нам понадобится для применения медицинской пиявки

Прежде чем начнем с применением медицинской пиявки очень важно подготовить рабочее место и все необходимое пособие.

Рабочее место должно быть чистым, но не надо никаких специальных гигиенических условий, ни полная стерильность. Хватит место убрать так, чтобы было без пыли и грязи, чтоб пособие, с которым будем работать, не загрязнилось.

Пособие: Контейнер, в который мы помещаем пиявки, назначенные для применения. Этот контейнер должен иметь крышку, чтоб нам пиявки не ушли. В каждый раз как вытащим пиявку из контейнера надо его тщательно закрыть. В подготовленном контейнере можно иметь на 2-3 пиявки больше, чем мы собираемся применять, т.к. не каждая пиявка хочет присосаться сразу же. Если пиявка не хочется присосаться некоторое время, мы ее просто поменяем за другую. Об этом поговорим в другой главе о применении медицинской пиявки.

Другое пособие, которое нам понадобится – хирургические перчатки без пудры. Лучше сразу приготовить по больше хирургических перчаток. Пиявки можно брать в голые руки, если их не боимся, или хирургическими перчатками без пудры. В любом случае, хирургические перчатки нам нужны на этапе, когда они начинают отсасываться от раны, из которой начнет литься кровь. Тогда неоднократное использование хирургических перчаток обязательно, т.к. пиявки будут отпускаться в разных интервалах, и возможно, что крови будет вытекать довольно много.

Как заботится о медицинскую пиявку в домашних условиях

Все знают, что медицинские пиявки держатся на специализированных фермах. В природе встречаются свободные пиявки очень редко и к тому охраняются законом. Пиявки, которые человек может купить для дома, уже готовы к применению, и они не пригодны для дальнейшего размножения или воспроизводства. Кроме того, пиявки, которые используются для терапии бывают достаточно молоды. Для того, чтоб человек успел сам их держать, бы должен был заботиться о них слишком долго, однако бы был должен кормить их сертифицированной кровью, а с этим довольно много трудностей. По этому поводу, мы не будем говорить про их разведение, но будем говорить об уходе за медицинской пиявкой до и после применения.

После покупки медицинской пиявки, мы ее сами возьмем домой, или нам придет доставкой в упаковке, с контейнером с водой, или влажными шариками, которые похожи на шарики с гелем. Для пиявок надо в день заранее приготовить контейнер с водой.

Вода: Наиболее подходящей водой является стоящая вода из водопровода. Наберем воду из водопровода и оставим ее 24 часов стоять. Люди думают, что надо набирать воду откуда-то из колодца, или из реки, и тому подобное, но из опыта мы знаем, что такие попытки не всегда заканчиваются счастливо, и даже был случай, когда человек набрал воду где-то в природе и пиявки ему подохли. Поэтому на основе нашего опыта, мы советуем использовать только воду из водопровода, которую только оставим 24 часов стоять.

Контейнер: Идеальный – контейнер из стекла со широким горлышком и крышкой, через которое пройдет вся рука и, однако, чтоб мы ее могли герметично закрыть. Широкое отверстие важно для легкой обработки, то ли для вытаскивания пиявок, или при чистке сосуда. Стекло – прозрачный материал, который позволит нам визуальный контакт с пиявками.

В приблизительно 3-литровом контейнере можно иметь с 50 по 100 пиявок, но 100 пиявок уже довольно много, также лучше остаться при 50 штуках на один 3-литровый контейнер.

После прибытия пиявок, их надо поприветствовать подложному. Впустите их в подготовленный контейнер и залейте подготовленной водой. Можно также сначала только в сосуд влить подготовленную воду, и после того впустить пиявки. Пиявки не нуждаются в кислороде, и поэтому нам не нужно закрывать контейнер любой тканей, газом или чем-то другим, как это часто описывается в интернете, но контейнер только герметично закроем крышкой, т.к. тем обеспечим, что нам пиявки не уйдут. Весь следующий уход заключается в том, что нам надо менять воду каждых 2-3 дня, и также нам нужно следить за пиявками, контролировать их состояние здоровья, жизненную силу, и иногда чистить аквариум.
—

Теперь по подробнее. Как пиявки придут, и мы поставим их в контейнер, в котором находится стоящая вода, ее можно сразу-же герметически закрыть. Какая последующая манипуляция с ними? Голодные пиявки, предназначены для применения, не надо их оставлять в высокой температуре, или в прямом солнечном свете. Лучше их можно оставить на дневном свете, но без солнца, но идеально в холодильнике, т.к. здесь идеальные для них условия. Если не собираетесь их сразу же применять, то оставьте их лучше в холодильнике. Здесь они остаются в состоянии подобному гибернации, и поэтому побольше выдержат. Использованные пиявки больше не ставим в одинаковый контейнер с не использованными пиявками, но подготовим для них другой контейнер. Условия воды остаются те же, разница только в том, что их больше не надо вставлять в холодильник, и лучше нужно им подобрать темное место, конечно не слишком теплое, например, камеру. Голодная пиявка вытягивается к свету, т.к. ищет пищу. Сытая пиявка ищет тьму из-за того, что ей нужно абсорбировать кровь, которую приняла в себя. В случае многократного использования пиявок, например, на курсе, который длится 2-3 месяце, надо пиявки разделить в разные контейнеры. Пиявки, использованные первый месяц, поставим в первый контейнер, те, которые используем второй месяц, ставим во второй, и третий месяц ставим в третий контейнер. Эта система помогает иметь общий обзор.

Если говорим о температуре воды, нужно отметить, что обмениваемая вода должна иметь ту же температуру, как стоящая вода в сосуде. Например, если у нас пиявки в контейнере с водой о температуры 17 градусов, то вода, которую оставим стоять 24 часов, должна также иметь температуру 17 градусов. Это достигнем так, что контейнер с водой, которую используем в обмен, оставим на том же месте, где находится и контейнер с пиявками. Если пиявки держим в холодильнике, то воду в обмен также поставим здесь. Это действительно важно для того, чтобы не была слишком большая разница температур между старой и новой водой. Просто вода лучше в той же температуре.

Другим важным фактором является здоровье пиявки. Ежедневно наблюдаем за пиявками. Надо их оставить в прозрачном стеклянном сосуде. Стекло нам дает возможность визуального контакта с ними. Мы наблюдаем, ли они все здоровые, ли какая-нибудь не заболела, или не погибла. Проверять надо также как новые, так и использованные пиявки. Т.е. даже если пиявки помещены в тьме, при обмене воды каждые 2-3 дня, их состояние нужно также обязательно проверить. Скорее всего встречаемся с гибелью некоторой из пиявок. Вообще не надо бояться этого. Мертвую пиявку уберем из сосуда, и поменяем воду в контейнере. Если мы найдем пиявку, которая ведет себя странно, или выглядит больная, также ее лучше надо убрать из контейнера, и поставить в отдельный сосуд. Это касается как использованных, так и новых пиявок. Каждой пиявке, при которой у Вас подозрение, что с ней все не хорошо, принадлежит свое отдельное место, контейнер, который может быть и маленькая бутылка. В таком контейнере оставим эту пиявку пока не поправится, или не погибнет из-за болезни. Есть частые случаи, что она поправится за пару дней. В общем, дело в том, что надо ее убрать от остальных из-за того, чтоб такая пиявка не переносила инфекцию дальше, или негативно не влияла на остальные здоровые пиявки.

Очень часто случается, что на пиявке можно заметить какое-то кольцо, или снятую кромку. Пиявка, часто совлекается из коже, как и змея, и эта старая кожа производит покрытие секретом на поверхности тела, и выглядит это как кольцо вокруг нее. Пиявка со временем избавится от него именно так, что старую кожу снимет, или кольцо лопнет, или нам самим можно ее снять. Это не проблема.
—

Сейчас поговорим о чистке контейнера. Чистка контейнера на самом деле не легкое дело, если человек не готов к этому. Нам необходимо глубокое ситечко – идеально из металла и желательно с небольшими дырками – через которые выливаем воду, в которой находятся пиявки. Сито служит для перехвата этих пиявок, т.к. случается, что некоторую можно потерять при выливании. После этого шага, пиявки вернем обратно в контейнер. При манипуляции с ними можно использовать хирургические перчатки, если не хотим их прикасаться. После слития воды, и возвращения пиявок в контейнер оставившее в сите, промоем водой из водопровода контейнер, и повторно надо слить воду с контейнера через сито. Пиявки, которые очутились в сите, снова вернем в контейнер. Если надо, то этот процесс можно повторить несколько раз, но как правило, хватит два раза. Когда уже все пиявки в контейнере, нам хватит влить в контейнер подготовленную воду, герметически его закрыть, и поставить на свое место. Пиявки вовремя абсорбирования оставляют за собой секрет, который может остаться на сите, поэтому хорошо, если мы до чистки сито обмоем кипящей водой – это стерилизует его. Это желательно делать до и после каждого его использования. Но не забудьте сито оставить похолодеть после этого, чтоб пиявкам не повредить. Нам также понадобится кисточка для чистки сита. Нельзя использовать кисточку, которой очищаем комнату, или объект с помощью химикатов. Это на самом деле действительно важно, чтоб кисточка не содержала в себе остаточные следы химических веществ! Т.е.: отдельное ситечко + отдельная кисточка только для этой цели. Сито мы очистим кисточкой, и промоем водой из водопровода, и наконец-то обмоем его кипящей водой для стерилизации.

Это в общем, пожалуй, все. Подводя итог, по уходу за медицинскими пиявками в домашних условиях, можем сказать, что является важным – контейнер, и вода, однако и визуальная проверка состояния здоровья пиявок, к которому приступаем при каждом обмене воды из сосуда.

Еще добавлю, что в интернете можно найти много методов для чистки пиявки от крови, например, такой метод, при котором можно было бы использовать ее в более короткий период времени, но это я совсем не рекомендую, т.к. это может повредить пиявкам. Единственный метод, который я могу посоветовать, это то, что лучше не оставить пиявку слишком много напиться крови, и лучше ее убрать прежде чем она слишком напьется. Лучше всего использовать несколько пиявок сразу же, и оставить их пусть они растут в своем собственном темпе, и живут своей жизнью, чтоб полностью абсорбировали взятую кровь. Весь процесс говорит о невмешательстве в природу. Об этом будем говорить в других главах.

Наконец, я должен рассказать еще про один случай – тот случай, когда медицинское пиявки мы не хотим больше использовать. Что с ней делать дальше? Пиявку мы применили, потом ее убрали от кожи пациента, и теперь что дальше? Здесь необходимо, чтобы каждый человек решал сам, хочет ли он с жизней пиявки покончить, или хочет ли ее вернуть в природу. Если хотим с ей жизнью покончить, то в домашних условиях его можно просто погрузить в раствор с алкоголем, что приводит для нее быструю смерть, и потом хватит ее смыть в унитаз, или выбросить куда-нибудь на природу, где она сама разложится. В случае, если мы выберем второй вариант, что ей сохраним жизнь и распространим в природе, нам надо найти ей такой поток, где не купаются люди, и только там можно пиявку вылить и с водой из контейнера. Природа уже постарается о ей судьбу.